eGFR 90·60·45이면 신장기능 어느 정도일까?｜사구체여과율 단계 총정리
건강검진표에서 eGFR 90, 60, 45 같은 숫자를 보면 크레아티닌보다 더 이해하기 어려울 수 있습니다.
가장 먼저 기억할 것은 eGFR은 숫자가 낮아질수록 신장의 여과 기능이 감소한 상태를 의미할 수 있다는 점입니다.
일반적으로 정상 범위에 해당할 수 있음
eGFR 60~89
G2 범위
eGFR 45~59
G3a 범위
하지만 숫자 한 번만 보고 만성콩팥병을 확정하지 않습니다.
소변검사도 확인
지속 여부 확인
추적 확인 중요
eGFR이 60 미만으로 한 번 나왔다고 바로 만성콩팥병 확정은 아닙니다.
eGFR 60 미만이 3개월 이상 지속되는지가 중요합니다.
또한 eGFR이 60 이상이어도 단백뇨·혈뇨 등 신장 손상의 증거가 있다면 추가 평가가 필요합니다.
1. eGFR이란 무엇인가요?
eGFR은 추정 사구체여과율입니다.
쉽게 말하면 신장이 혈액 속 노폐물을 얼마나 잘 걸러내고 있는지를 추정한 숫자입니다.
신장의 사구체가
↓
혈액을 걸러
↓
노폐물을 제거하는 능력을
↓
숫자로 추정한 값
실제 사구체여과율을 직접 측정하는 것은 쉽지 않기 때문에 혈청 크레아티닌과 연령 등의 정보를 이용해 eGFR을 계산합니다.
2. eGFR 정상수치는 얼마인가요?
대한신장학회는 정상 사구체여과율을 대략 90~120 mL/min/1.73㎡ 정도로 설명합니다.
하지만 나이가 들면서 사구체여과율은 자연스럽게 감소할 수 있습니다.
신장 여과 기능이 보존된 범위로 볼 수 있습니다.
다만 단백뇨·혈뇨 등 신장 손상 증거가 있는지는 별도로 확인해야 합니다.
3. eGFR 90이면 신장이 정상인가요?
eGFR이 90 이상이고 단백뇨·혈뇨나 구조적 신장 이상도 없다면 일반적으로 정상 범위로 볼 수 있습니다.
하지만 eGFR이 90 이상이라는 이유만으로 모든 신장질환이 배제되는 것은 아닙니다.
✔ 단백뇨가 있는가?
✔ 알부민뇨가 있는가?
✔ 혈뇨가 있는가?
✔ 영상검사에서 신장 구조 이상이 있는가?
이러한 신장 손상 증거가 일정 기간 지속된다면 eGFR이 높더라도 만성콩팥병에 해당할 수 있습니다.
4. eGFR 60이면 어느 정도인가요?
eGFR 60은 많은 분이 가장 혼란스러워하는 숫자입니다.
만성콩팥병 단계에서 60~89는 G2, 45~59는 G3a에 해당하므로 60은 중요한 경계에 위치합니다.
보다 “60 미만이 3개월 이상 지속되는가?”
를 확인하는 것이 중요합니다.
질병관리청은 eGFR 60 미만인 상태가 3개월 이상 지속되면 만성콩팥병으로 진단할 수 있다고 설명합니다.
5. eGFR 59와 60은 완전히 다른 상태인가요?
분류 기준에서는 60을 경계로 단계가 달라질 수 있지만, 59와 60의 1 차이만으로 신장 상태가 갑자기 크게 달라졌다고 해석하는 것은 적절하지 않습니다.
예를 들어
78 → 69 → 61 → 55
처럼 계속 낮아지는지,
또는
58 → 63 → 61 → 65
처럼 경계 주변에서 변동하는지
이전 검사와 비교하는 것이 중요합니다.
6. eGFR 45이면 신장기능이 많이 떨어진 건가요?
eGFR 45는 G3a와 G3b의 경계에 해당합니다.
질병관리청의 단계 구분은 다음과 같습니다.
숫자만 보고 공포를 가질 필요는 없지만 그냥 무시해서도 안 됩니다.
이전 eGFR·크레아티닌·단백뇨·알부민뇨와 지속 여부를 확인하세요.
7. eGFR 45면 투석해야 하나요?
아닙니다.
eGFR 45라는 숫자만으로 투석을 결정하지 않습니다.
대한신장학회가 안내하는 단계에서 eGFR 45는 투석 단계가 아닙니다.
❌ 아닙니다.
이 단계에서는 신장기능 변화와 원인, 단백뇨 등 위험요인을 확인하면서
신장기능 악화를 늦추는 관리가 중요합니다.
8. eGFR이 낮으면 어떤 증상이 생기나요?
초기 만성콩팥병은 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다.
따라서 “몸이 괜찮으니까 신장도 괜찮겠지”라고 판단하면 놓칠 수 있습니다.
혈액검사 → 크레아티닌·eGFR
소변검사 → 단백뇨·알부민뇨·혈뇨
혈압 → 고혈압 여부
이 결과를 함께 확인하세요.
9. eGFR이 낮아지는 원인은 무엇인가요?
eGFR 감소에는 여러 원인이 있을 수 있습니다.
10. 나이가 들면 eGFR이 낮아질 수 있나요?
네.
질병관리청은 젊은 성인의 사구체여과율이 약 90 mL/min/1.73㎡이고, 나이가 들면서 정상적으로 점차 감소할 수 있다고 설명합니다.
특히 eGFR이 60 미만이거나
단백뇨·혈뇨가 있거나
이전보다 빠르게 감소하고 있다면
원인과 지속 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
11. eGFR과 크레아티닌은 어떤 관계인가요?
eGFR은 혈액의 크레아티닌과 연령 등의 정보를 이용해 계산합니다.
따라서 일반적으로 신장 여과 기능이 떨어져 크레아티닌이 올라가면 eGFR은 낮아지는 방향으로 나타날 수 있습니다.
↓
② eGFR
↓
③ 단백뇨·알부민뇨·혈뇨
12. eGFR 60 이상이면 만성콩팥병이 아닌가요?
반드시 그렇지는 않습니다.
eGFR이 60 이상이어도 신장 손상의 증거가 일정 기간 존재하면 만성콩팥병으로 진단될 수 있습니다.
예를 들어
✔ 지속적인 단백뇨·알부민뇨
✔ 신장질환과 관련된 혈뇨
✔ 영상검사에서 확인되는 구조적 이상
등이 있다면 eGFR 숫자만으로 판단하지 않습니다.
13. eGFR 낮으면 단백뇨가 왜 중요한가요?
신장 상태는 여과 기능과 신장 손상 정도를 함께 평가해야 합니다.
질병관리청은 만성콩팥병 평가에서 사구체여과율뿐 아니라 알부민뇨의 정도도 중요하다고 설명합니다.
eGFR 55 + 알부민뇨 없음
과
eGFR 55 + 알부민뇨 많음
은 위험도를 똑같이 평가하지 않습니다.
그래서 소변검사가 중요합니다.
14. eGFR이 낮으면 무엇부터 해야 할까요?
eGFR 감소 원인은 다양합니다.
특히 신장·심장 문제로 수분 제한을 안내받은 사람은 임의로 수분 섭취를 크게 늘리지 마세요.
15. 3초 eGFR 신장기능 체크리스트
건강검진 결과표를 보면서 선택하세요. 결과 보기를 누르면 약 3초 동안 분석한 뒤 다음 확인사항을 알려드립니다.
약 3초만 기다려주세요.
16. 이런 경우에는 결과를 그냥 넘기지 마세요
✔ eGFR 60 미만이 반복됨
✔ eGFR이 이전보다 빠르게 감소함
✔ 단백뇨·알부민뇨가 함께 있음
✔ 혈뇨가 반복됨
✔ 크레아티닌이 계속 상승함
✔ 당뇨병·고혈압이 있음
또한 소변량이 갑자기 크게 감소하거나, 심한 부종·호흡곤란·지속적인 구토 등 급격한 상태 변화가 있다면 정기검진 재검 날짜만 기다리지 말고 의료평가를 받아야 합니다.
17. 자주 묻는 질문
다만 단백뇨·혈뇨 등 신장 손상 증거도 함께 확인해야 합니다.
그러나 eGFR만으로 모든 신장질환을 배제하지는 않습니다.
60 미만이 3개월 이상 지속되는지, 단백뇨·혈뇨 등 다른 신장 손상 소견이 있는지를 확인합니다.
이전 수치와 지속 여부, 소변검사를 함께 확인하세요.
eGFR 45는 투석 여부를 숫자 하나로 결정하는 단계가 아닙니다. 원인과 변화 추세, 단백뇨 등 위험요인을 함께 평가합니다.
따라서 한 번의 검사보다 반복검사와 변화 추세가 중요합니다.
탈수 등 원인에 따라 수분이 중요할 수 있지만, 심장·신장 상태에 따라 수분 제한이 필요한 사람도 있습니다.
반복적으로 낮거나 검진표에서 진료를 권고했다면 의료진과 상담해 필요한 진료 수준을 확인하세요.
신장 손상 증거가 일정 기간 지속된다면 eGFR이 60 이상이어도 만성콩팥병 평가가 필요할 수 있습니다.
18. eGFR 결과는 이것만 기억하세요
G1 범위 · 소변검사 이상 여부 확인
60~89
G2 범위
45~59
G3a 범위
30~44
G3b 범위
그리고 가장 중요합니다.
eGFR 60 미만
↓
한 번으로 확정하지 않음
↓
3개월 이상 지속 여부 확인
↓
크레아티닌 + 단백뇨·알부민뇨 + 혈뇨 확인
※ 이 글은 건강검진 eGFR·사구체여과율 결과를 이해하기 위한 일반적인 건강정보입니다. eGFR 한 번의 결과만으로 만성콩팥병을 진단할 수 없습니다. 연령, 크레아티닌, 단백뇨·알부민뇨·혈뇨, 이전 검사결과와 지속 기간 등을 함께 평가해야 합니다. eGFR이 반복적으로 낮거나 빠르게 감소하거나 소변검사 이상이 동반된다면 의료진과 상담하세요.
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